RADIOTERAPIA

RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA


Equipo 


ACELERADOR HALCYON Varian Medical Systems


EL Acelerador HALCYON es una revolucionaria plataforma de tratamiento, fue diseñada por Varian Medical Systems para dar respuesta al desafío global del cáncer, con la cual se simplifica y mejora prácticamente todos los aspectos de la Radioterapia para avanzados tratamientos oncológicos de próstata, mama, pulmón y de cabeza y cuello, por medio de las técnicas radioterapia guiada por imágenes (IGRT), la radiocirugía extra craneal (SBRT) y el hipo-fraccionamiento de tratamientos radiante.


A nivel de tratamiento las ventajas son significativas frente a los tradicionales aceleradores con brazos en C, el acelerador Halcyon de Varian Medical Systems es capaz de aumentar a la doble tasa de dosis de radiación por minuto, pose doble capa de colimador multilaminar (MLC) proporcionando mejor resolución de dosis en todo el campo de tratamiento, capta imágenes por tomografía con MVCBT, permitiendo a los especialistas suministrar tratamientos mayor calidad y reduciendo casi en su totalidad las probabilidades de daño al tejido sano circundante y sus efectos secundario.



ACELERADOR CLINAC 21 IX Varian Medical Systems


EL Acelerador lineal CLINAC IX,es un equipo de última generación diseñado para el tratamiento de radioterapia oncológica por la mundialmente reconocida empresa Varian Medical Systems.


Posee un isocentro a 100 cms. de distancia del foco y dispone de un “colimador multilaminar” capaz de disminuir casi en su totalidad la probabilidad de afectar al tejido sano en proceso del tratamiento, haciendo de este uno de los aceleradores más exactos existentes para el tratamiento de patologías oncológicas mediante el tratamiento de radioterapia externa y radiocirugía intra y extra craneal.


Este acelerador está en capacidad de generar energías de fotones de 6 Mega voltios y 18 Mega voltios, así como también, energías de electrones de 6, 9, 12, 15, 18, 22 Mega electrón voltio.


También posee un “Respiratory Gatting”, la cual permite que los médicos puedan elegir el momento más adecuado en el ciclo respiratorio del paciente para activar el tratamiento.



Técnicas de tratamiento 


IMRT- RADIOTERAPIA CON INTENSIDAD MODULADA


El tratamiento del cáncer bajo la modalidad de IMRT es capaz de modular la intensidad de la radiación sobre el órgano o volumen tumoral objetivo, proporcionando una mayor dosis a las células afectadas con precisión milimétrica.

Esta técnica logra su optimización al integrar cuatro elementos: Colimadores dinámicos multilaminares, sistemas de verificación dosimétrica, sistemas de planificación y aceleradores de alta energía. Juntas, estas herramientas, garantizan una mayor exactitud de tratamiento, permitiéndonos desde el primer día, disminuir las dosis de irradiación a los órganos a riesgos e incrementar la intensidad de las mismas al tejido tumoral objetivo.


Este tipo de técnica es recomendada para patologías donde existe una alta posibilidad de comprometer órganos cercanos a volumen tumoral en tratamiento.



IGRT - RADIOTERAPIA GUIADA POR IMÁGENES


Para lograr una mayor exactitud de tratamiento en aquellas patologías donde, debido a la movilidad del órgano o tumor, existe la posibilidad de comprometer las estructuras cercanas al volumen tumoral en tratamiento, es necesaria la implementación de técnica de radioterapia IGRT o radioterapia guiada por imágenes.


Esta es una técnica de captación de imágenes en tiempo real y en forma dinámica justo antes de cada tratamiento y permite al médico radioterapeuta incrementar la dosis de radiación, al definir la forma y el lugar exacto donde se encuentras las células cancerígenas, logrando un mayor control tumoral sin ocasionar daños al tejido circundante.


El servicio de radioterapia de Clínica Abreu, es el único servicio de radioterapia en República Dominicana que realiza planificación para tratamientos con IGRT con imágenes metabólicas PETCT. 


SBRT - STEREOTACTIC BODY RADIATION THERAPY


En febrero del año 2012 El departamento de radioterapia de Clínica Abreu, realizo el primer tratamiento con radioterapia SBRT en República Dominicana.


Radioterapia SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) Es una técnica diseñada para proporcionar radiaciones muy precisas a tumores extra-craneales. La palabra estereotáxica se refiere al lugar exacto de un tumor en relación con el cuerpo. La tecnología utilizada en SBRT permite que la radiación de haz externo se entregue con determinación milimétrica.


Con SBRT se puede incluso tomar en cuenta el movimiento de un tumor basado en el patrón de respiración de un paciente. Tal avance en los tratamientos de radiación permite dosis más altas de radiación.


Esta técnica es permite lograr alcanzar los beneficios de la radioterapia en número menor de sesiones de tratamiento, afectando al mínimo el tejido sano que se encuentra cercano al área de tratamiento y evitando un desarrollo acelerado de la enfermedad.


Hoy la balanza de investigación en radioterapia se inclina al perfeccionamiento de esta técnica y muy probablemente en los próximos décadas veremos equipos más especializados en la aplicación de las mismas.

RADIOTERAPIA 3D


Es un método busca adaptar el tratamiento de manera precisa el volumen tumoral y emplea gracias al trabajo en conjunto desde los modernos equipos de tomografía y resonancia magnética con que cuenta la clínica Abreu, los sistemas de planificación en tres dimensiones y el acelerador lineal.

RADIOCIRUGÍA


Pocos años atrás era inimaginable pensar que se podría realizar una cirugía craneal sin necesidad de abrir el cráneo del paciente, hoy son màs de 600 procedimientos realizados en el paìs gracìas a la técnica de la Radiocirugía Intracraneal.


La radiocirugía es una técnica especial de irradiación en la que se administran altas dosis utilizando un sistema de coordenadas estereotáxico, con precisión submilimétrica sobre un volumen pequeño. Amerita la colocación de un marco estereotáxico para la localización del tumor pudiendo tratarse en una sola sesión o hipofraccionando el tratamiento hasta 5 sesiones utilizando una máscara o inmovilizador tipo Byte Block.


La dosis se administra arcos de radiación con conos milimétricos o colimador multilámina, instalados en el acelerador lineal CLINAC 21 IX y en el acelerador HALCYON.


Esta modalidad de tratamiento es utilizada en Tumores cerebrales benignos y malignos: Meningiomas, neurinomas o Schwanomas del acústico, tumores de hipófisis, gliomas en sus diferentes variedades y subtipos, tumores varios en la base craneal. También es utilizada para tratamiento de trastornos funcionales como lo es la neuralgia trigeminal; y para tratamiento de Malformaciones arteriovenosas (MAV), angiomas cavernosos


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